En médecine de premier recours, le médecin peut être confronté à des questions de prévention, de dépistage ou de traitement en lien avec le papillomavirus (HPV), situations généralement ­rencontrées chez la femme mais parfois aussi chez l’homme. Au travers de trois vignettes cliniques, cet article vise à proposer quelques recommandations de prise en charge au cabinet dans le but de répondre aux questions liées au HPV susceptibles d’être soulevées par la population masculine.

Pour des raisons multiples, certaines populations en situation de vulnérabilité sont davantage touchées par le cancer colorectal (CCR) mais ont des taux de dépistage plus bas que les populations plus aisées. Le programme de dépistage du CCR vaudois adresse un outil d’aide à la décision de 20 pages à la population de 50 à 69 ans. Trois nouveaux outils ont été conçus spécifiquement pour les citoyen-ne-s avec un faible niveau de littératie en santé: un dépliant simplifié de 6 pages présentant le choix d’un test immunologique de recherche de sang occulte dans les selles (FIT) et de coloscopie; un dépliant de 2 pages présentant la détection et le dépistage de 4 cancers fréquents; et une courte vidéo présentant le test FIT. En adaptant notre approche au niveau de littératie en santé, nous pouvons favoriser une décision partagée pour tous et toutes.

Le traitement par diclofénac semble être le plus efficace comparé aux autres AINS dans le traitement de la gonarthrose et de la coxarthrose. Les opioïdes ne diminuent pas la douleur de manière significative lors de lombalgies chroniques. Les ruptures dégénératives du ménisque, sans signe d’arthrose, devraient être traitées conservativement. L’appendicite aiguë sans signe de perforation devrait l’être également. La méditation en pleine conscience permettrait de prévenir les récidives lors de dépression majeure. Les exercices oropharyngés pourraient réduire la fréquence et l’intensité des ronflements. Le choix du traitement éradicateur de l’Helicobacter pylori doit tenir compte de son effectivité et de sa tolérance. La prise de statines et de vitamine D constituerait une alternative lors de migraines.